大便出血拉时屁眼有点疼，可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，Ⅱ度以上的内痔一般会有便血且排便时肛门口疼痛，便血颜色多为鲜红色。
常见原因分析
痔疮： 内痔发展到一定程度，排便时腹压增加，导致痔核脱出，摩擦受损就会出血且伴疼痛。外痔则多有肛门口肿物，排便时刺激肿物也会引起疼痛和出血。混合痔兼具内外痔的特点。肛裂： 多因大便干结，排便时撑破肛管皮肤，出现便血，颜色鲜红，疼痛比较剧烈，呈刀割样或撕裂样，排便后还会有持续一段时间的疼痛。直肠息肉： 直肠部位的息肉，排便时息肉受到粪便摩擦，可能会出血，一般疼痛不明显，但如果息肉较大脱出肛门，也可能伴有疼痛。
自我初步判断建议
观察出血颜色和量
如果出血颜色鲜红，量不多，可能是痔疮或肛裂；如果血色暗红，混有黏液，就要警惕直肠息肉、直肠癌等情况。
留意疼痛特点
肛裂的疼痛有周期性，排便时痛，便后有间歇期，之后又会因括约肌痉挛再次疼痛；痔疮的疼痛相对没那么剧烈，除非是嵌顿痔。
应对与改善措施
饮食调整
多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、芹菜、苹果等，每天保证摄入25~35克膳食纤维，有助于软化大便，减少排便对肛门的刺激。避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重肛门局部充血，加重出血和疼痛。
保持肛门清洁
排便后用温水清洗肛门，每天1~2次，保持肛门局部清洁卫生，减少细菌感染的机会。可以用坐浴的方式，每次坐浴10~15分钟，水温控制在40℃左右，能促进肛周血液循环，缓解不适。
避免久坐久站
长时间久坐久站会影响肛周血液循环，增加肛肠疾病的发生风险。建议每隔1小时左右起身活动5~10分钟，促进血液回流。