右侧肱骨髁上骨折

右侧肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,多发生于5~10岁儿童。

骨折的成因

跌倒受伤:儿童活泼好动,在玩耍过程中不慎跌倒,肘部着地时容易引发右侧肱骨髁上骨折。比如孩子在奔跑时突然摔倒,手肘直接撞击地面,就可能导致这种骨折。外力撞击:受到外力直接撞击肘部,也会造成右侧肱骨髁上骨折。例如被球类等物体撞击到肘部。

临床表现

局部肿胀:受伤后肘部会迅速出现肿胀,皮肤可能呈现出青紫色,这是因为骨折部位出血以及周围组织损伤导致的炎症反应引起的肿胀。疼痛明显:患儿会感到肘部剧烈疼痛,不敢活动肘部,按压时疼痛加剧。孩子会因为疼痛而哭闹不止。畸形表现:部分患儿肘部可能出现明显畸形,肘部外形与正常时不同,这是由于骨折断端移位造成的。

治疗方式

复位治疗:一般会先尝试手法复位,通过专业医生的操作,将移位的骨折断端恢复到正常位置。复位后需要用石膏或支具进行固定,固定时间通常为3~4周,要密切观察固定部位的血液循环和患肢的感觉运动情况。手术治疗:如果骨折移位严重,手法复位难以成功,就需要进行手术治疗。手术会通过切开皮肤,将骨折断端准确复位,然后用钢板、钢针等内固定装置固定骨折部位,以保证骨折能够良好愈合。术后需要注意伤口的护理,防止感染,同时进行康复训练促进肘部功能恢复。

康复护理

早期康复:在骨折固定后的1~2周内,要进行手指的屈伸活动等简单康复,促进血液循环,防止肌肉萎缩。可以让患儿进行握拳、松开等动作练习,每天多次,每次5~10分钟。中期康复:固定2~3周后,可逐渐增加肘部的活动度训练。在医生指导下进行肘部的缓慢屈伸练习,但要注意力度,避免过度活动造成再次损伤。一般每天练习3~4次,每次活动幅度逐渐增大。后期康复:拆除固定后,要加强肘部的功能锻炼,包括旋转、伸直和弯曲等全方位的活动。可以借助康复器材辅助训练,也可以在家长帮助下进行,逐渐恢复肘部的正常功能,这个过程可能需要数周甚至数月时间,要坚持长期锻炼。