小孩子说话费劲、声音沙哑可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.喉部炎症：喉部感染、过敏或其他刺激物可能导致喉部炎症，引起声音沙哑。
2.声带问题：声带小结、息肉或其他结构异常可能影响声带的正常振动，导致声音沙哑。
3.过度使用声带：长时间大声喊叫、哭闹或过度使用声带可能导致声带疲劳和沙哑。
4.环境因素：干燥的空气、烟雾、化学物质等环境因素可能刺激喉部，导致声音沙哑。
5.神经问题：某些神经问题可能影响喉部的运动和功能，导致声音异常。
6.其他健康问题：某些全身性疾病，如甲状腺问题、过敏反应等，也可能引起声音沙哑。
如果小孩子出现持续的声音沙哑或说话费劲，建议采取以下措施：
1.观察孩子的症状：注意观察孩子的声音变化、是否有咳嗽、呼吸困难等其他症状。
2.保持喉部湿润：让孩子多喝水，保持喉部湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
3.避免过度用嗓：鼓励孩子轻声说话，避免长时间大声喊叫或哭闹。
4.注意饮食：避免给孩子食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
5.就医咨询：如果孩子的症状持续时间较长、严重影响生活或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行喉部检查、评估声带功能，并根据具体情况给出相应的诊断和治疗建议。
在一些情况下，可能需要进一步的检查，如喉镜检查，以确定声音沙哑的具体原因。治疗方法可能包括药物治疗、声带休息、嗓音训练或其他特定的治疗措施，具体取决于病因和病情的严重程度。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果家长对孩子的声音问题感到担忧，应尽快咨询专业医生的意见。此外，及时治疗可以帮助孩子恢复正常的声音功能，避免长期影响语言发展和交流能力。