小孩眼眶发青可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括睡眠因素、外伤因素、过敏因素等。
睡眠相关因素
睡眠不足或质量差：如果小孩夜间睡眠不足，比如每天睡眠时间少于10小时，或者睡眠过程中频繁醒来，就可能出现眼眶发青的情况。小孩神经系统发育不完善，睡眠不好会影响血液循环，导致眼眶周围色素沉着，出现发青现象。睡眠姿势不当：小孩如果长时间保持不正确的睡眠姿势，压迫到眼部周围的血管，影响血液循环，也可能导致眼眶发青。比如长期侧卧位睡觉，压迫一侧眼部，就容易出现该侧眼眶发青。
外伤因素
轻微磕碰：小孩活泼好动，在玩耍过程中可能不小心碰到眼眶周围，虽然没有明显的皮肤破损，但皮下小血管破裂出血，血液淤积在眼眶周围，就会出现眼眶发青。这种情况一般在受伤后的1 - 2天内比较明显，随着时间推移会逐渐消退。较严重外伤：如果小孩眼眶受到比较严重的撞击等外伤，除了眼眶发青，还可能伴有肿胀、疼痛、哭闹不止等情况。这时候需要及时带小孩就医检查，排除眼部、颅脑等更严重的损伤。
过敏因素
食物过敏：如果小孩对某些食物过敏，比如牛奶、鸡蛋等，除了可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状外，也可能出现眼眶发青的表现。一般还会伴有其他过敏相关症状，如打喷嚏、流鼻涕等。接触性过敏：小孩接触到某些过敏原，像花粉、尘螨等，引起眼部周围皮肤过敏反应，也可能导致眼眶发青。同时可能伴有眼部瘙痒、发红等症状。