血小板低的原因有多种。比如自身免疫性疾病就可能导致血小板低，像免疫性血小板减少症，约有60% - 70%的成人原发性免疫性血小板减少症患者会出现血小板减少的情况。
一、血液系统疾病相关
1. 再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，患者的骨髓造血干细胞和造血微环境发生缺陷，导致全血细胞减少，其中就包括血小板。通常外周血中血小板计数会明显降低，患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑等表现。2. 白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得血小板生成减少。例如急性白血病患者，外周血血小板往往低于正常水平，还可能伴有贫血、发热等症状。
二、感染因素导致
1. 病毒感染： 某些病毒感染可引起血小板低。比如风疹病毒感染，在感染后的1 - 2周内，可能会出现血小板减少的情况，一般随着病毒感染的控制，血小板计数有可能逐渐恢复，但也有少数人会持续血小板低。2. 细菌感染： 严重的细菌感染，像败血症，也会影响血小板的生成和破坏。细菌产生的毒素等物质会干扰骨髓的造血功能以及导致血小板破坏增加，从而使血小板数量降低。
三、药物因素引起
1. 化疗药物： 一些用于治疗癌症的化疗药物，在抑制肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成。例如阿霉素等化疗药物，使用后可能会出现不同程度的血小板减少不良反应。2. 某些抗生素： 个别抗生素也可能导致血小板低，如氯霉素，长期或大剂量使用氯霉素可能会抑制骨髓造血功能，导致血小板、白细胞等减少，但现在临床上氯霉素的使用已经相对谨慎，因为其副作用较为明显。