怀孕时子宫增大引起的疼痛位置和表现会随孕周变化。一般怀孕早期子宫增大不太明显，可能没明显疼痛；怀孕中晚期，子宫增大较明显，常见的疼痛位置及情况如下：
子宫增大引起疼痛的常见位置及表现
下腹部正中疼痛：
孕中期开始出现：随着子宫增大，子宫韧带会受到牵拉，很多孕妇会在孕12 - 16周左右开始感觉到下腹部正中位置有牵拉样的疼痛，一般疼痛程度较轻，多为偶尔发生，休息后可缓解。孕晚期也可能出现：到孕晚期，子宫增大更明显，下腹部正中的疼痛可能会因胎儿先露部入盆等情况，导致子宫下段受到牵拉，疼痛感觉可能会更频繁一些，但多数属于正常的生理现象。
下腹部两侧疼痛：
圆韧带牵拉痛：子宫增大时，圆韧带被拉长、牵拉，会引起下腹部两侧的疼痛。这种疼痛多在孕妇改变体位时出现，比如突然站起、行走较快或者翻身时，疼痛可为刺痛或牵拉痛，一般持续时间较短。例如孕妇从坐位突然站起时，可能会感觉到下腹部两侧短暂的疼痛。附件区域受影响：如果子宫增大牵扯到附件区域，比如左侧或右侧的卵巢、输卵管等，也可能会出现下腹部两侧的隐痛或胀痛，但这种情况相对较少见，需要排除附件本身的病变等情况。
疼痛的特点及应对
生理性疼痛的特点
间歇性发作：子宫增大引起的疼痛大多是间歇性的，不是持续不断的剧痛。比如可能上午疼几下，下午又不疼了。疼痛程度较轻：一般是可以忍受的轻微疼痛，不会严重影响孕妇的日常生活和行动。
应对方法
休息缓解：当出现子宫增大引起的疼痛时，孕妇可以通过卧床休息来缓解，采取左侧卧位等舒适的姿势，减轻子宫对韧带等的牵拉。避免剧烈运动：孕中期和孕晚期要避免剧烈的活动，如快跑、长时间的弯腰劳作等，减少子宫韧带受到的过度牵拉，从而减轻疼痛。
与异常疼痛的区别
与先兆流产或早产疼痛的区别
先兆流产或早产疼痛：如果疼痛较为剧烈，且伴有阴道流血、腰酸等症状，就不是单纯子宫增大引起的生理性疼痛了，可能是先兆流产或早产的征兆，需要立即就医。例如疼痛呈持续性加重，同时阴道有较多出血，这种情况就必须尽快到医院进行检查和处理。
与其他疾病引起疼痛的区别
与肠道疾病疼痛区别：如果是肠道疾病引起的疼痛，往往还会伴有腹泻、便秘、恶心、呕吐等肠道症状，而子宫增大引起的疼痛主要是与子宫牵拉相关，没有肠道的那些典型症状。比如孕妇出现下腹痛同时伴有腹泻，那可能是肠道问题，而不是单纯子宫增大导致的疼痛。