耳石脱落主要的症状有眩晕，这种眩晕通常比较剧烈，一般在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，发作时间一般不超过1分钟。据统计，大约80%以上的耳石症患者会出现这种典型的眩晕症状。
眩晕的特点：
与体位相关： 当头部位置发生变化时，比如从平躺变为坐起，或者从坐立变为躺下，就会立刻引发强烈的眩晕感。这种眩晕感来得很突然，让人毫无防备。持续时间短： 一般来说，眩晕发作时间非常短暂，大多在1分钟以内就会缓解，但可能会反复出现。
伴随症状情况
恶心呕吐： 很多耳石脱落的患者在出现眩晕的同时，会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器，进而影响到了胃肠道的神经反射，导致胃肠道出现不适反应。眼震： 医生通过专业检查可以发现患者存在眼震现象。眼震是指眼球不自主地来回摆动，这是由于耳石脱落影响了内耳的平衡功能，进而波及到了控制眼球运动的神经结构所致。
其他可能表现
平衡失调： 患者会感觉走路不稳，像喝醉酒一样摇摇晃晃。这是因为耳石脱落破坏了正常的平衡感知，使得身体难以维持稳定的姿势和平衡。比如在行走时，会容易向一侧偏斜，需要小心翼翼地保持平衡。耳鸣或听力下降： 少数耳石脱落的患者可能会出现耳鸣或者听力轻度下降的情况，但这种情况相对比较少见。耳鸣可能表现为耳朵里出现持续或间断的嗡嗡声等异常声响，听力下降则会让患者感觉听声音没有以前清晰了。