正中胸骨痛可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：一种常见的胸壁疾病，疼痛通常发生在胸骨旁的第2-4肋软骨，与劳累、休息不好、外伤等有关，可在医生的指导下使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物缓解疼痛。
胸骨骨折：胸骨受到直接或间接暴力时可能发生骨折，出现胸骨疼痛、肿胀、畸形等症状。
胸骨肿瘤：胸骨恶性肿瘤可导致胸骨疼痛，还可能伴有肿块、乏力、贫血等症状。
2.心脏疾病：
心绞痛：心肌缺血缺氧引起的胸痛，疼痛常位于胸骨后，可向左肩、左臂内侧放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死：冠状动脉阻塞导致心肌梗死，可出现剧烈的胸骨后疼痛，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
心肌炎：心肌的炎症性疾病，可出现胸痛、心悸、乏力等症状。
3.呼吸系统疾病：
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，疼痛常随呼吸、咳嗽加重。
肺炎：肺炎可引起胸痛，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺癌：肺癌侵犯胸骨或纵隔时可出现胸骨疼痛。
4.其他：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛。
纵隔炎：纵隔内的炎症可导致胸骨疼痛。
外伤：胸骨受到直接或间接暴力撞击，可导致胸骨损伤，出现疼痛。
如果出现正中胸骨痛，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。