慢性肾脏病主要依据肾小球滤过率（eGFR）进行分期。慢性肾脏病共分为5期，其中1期时肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m²）；2期时肾小球滤过率在60~89ml/（min·1.73m²）；3期又分为3a期和3b期，3a期肾小球滤过率在45~59ml/（min·1.73m²），3b期肾小球滤过率在30~44ml/（min·1.73m²）；4期时肾小球滤过率在15~29ml/（min·1.73m²）；5期时肾小球滤过率<15ml/（min·1.73m²），也称为肾衰竭终末期。
分期的临床意义
早期发现与干预： 通过分期能早期发现慢性肾脏病，比如1期、2期时病情相对较轻，此时积极干预能延缓病情进展。例如在1期、2期时控制血压、血糖等指标，可降低肾脏进一步受损的风险。指导治疗方案： 不同分期的治疗重点不同。3期及以后，治疗会更注重保护残余肾功能，延缓进入肾衰竭终末期。比如4期、5期时，可能需要开始进行肾脏替代治疗的准备等。
各期的特点及注意事项
1期特点与注意
特点： 肾小球滤过率基本正常，肾脏损伤较轻，可能仅有血尿、蛋白尿等轻微表现。注意： 要积极寻找病因，比如是否由高血压、糖尿病等引起。同时生活中要注意保护肾脏，避免肾毒性药物的使用，定期复查肾功能等指标。
2期特点与注意
特点： 肾小球滤过率轻度下降，肾脏损伤有所进展，但仍有一定代偿能力。注意： 继续控制基础疾病，如高血压患者要把血压控制在目标范围内（一般<130/80mmHg），糖尿病患者要严格控制血糖。定期监测肾小球滤过率、尿常规等检查。
3期特点与注意
3a期
特点： 肾小球滤过率中度下降，肾脏受损情况较2期更明显。注意： 进一步严格控制基础疾病，饮食上要注意限制蛋白质摄入，一般建议蛋白质摄入量为0.6~0.8g/（kg·d），以优质蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
3b期
特点： 肾小球滤过率中度下降程度更重一些。注意： 除了控制基础疾病和饮食外，要密切关注贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，必要时给予相应治疗，如纠正贫血可使用促红细胞生成素等药物（仅说明药物名称和作用机制，不涉及剂量等服用指导）。
4期特点与注意
特点： 肾小球滤过率重度下降，肾脏功能严重受损，身体会出现一系列不适症状，如乏力、恶心、呕吐等。注意： 严格限制蛋白质摄入，一般蛋白质摄入量为0.4~0.6g/（kg·d），同时要控制液体入量，根据尿量等调整，避免水肿等情况加重。积极准备肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。
5期特点与注意
特点： 肾小球滤过率极低，肾脏功能几乎丧失，必须依靠肾脏替代治疗维持生命。注意： 接受肾脏替代治疗的患者要严格遵循治疗方案，如血液透析患者要按时进行透析，注意透析过程中的并发症等；腹膜透析患者要注意腹膜炎等并发症的预防，保持透析管路的清洁等。同时要注意营养支持，保证足够的热量摄入。