胳肢窝内的小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋窝内有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿等症状。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，触摸时感觉柔软，有时可能有压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。
4.汗腺炎：腋窝处的汗腺容易发生感染，导致汗腺炎。炎症可引起腋窝内的小疙瘩，并伴有红肿、疼痛和异味。
5.其他原因：还有一些其他情况也可能导致腋窝内的小疙瘩，如纤维瘤、乳头状瘤、淋巴瘤等。
如果发现胳肢窝内有小疙瘩，以下是一些建议：
1.观察症状：注意小疙瘩的大小、形状、颜色、是否疼痛、是否有其他症状（如发热、乏力等）的变化。
2.保持清洁：保持腋窝的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
3.就医检查：如果小疙瘩持续存在、增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定疙瘩的性质和原因。
4.诊断和治疗：根据检查结果，医生会给出相应的诊断和治疗建议。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的症状和病因可能不同。因此，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和个性化的治疗建议。对于任何健康问题，尤其是腋窝内的异常，及时就医是非常重要的。此外，医生在诊断和治疗过程中会考虑患者的具体情况，包括年龄、健康状况、症状的持续时间等因素。如果有任何疑虑或担忧，应与医生充分沟通。