胳肢窝内有个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。胳肢窝内的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、过敏或其他原因引起的。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染等。其他可能的原因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。如果淋巴结肿大伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是感染引起的。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌过多的皮脂，无法排出体外，积聚在皮下形成的囊肿。皮脂腺囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果皮脂腺囊肿感染，可能会引起疼痛、红肿等症状。治疗方法通常是手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。脂肪瘤通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果脂肪瘤较大或影响外观，可能需要手术切除。
4.其他原因：胳肢窝内的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
总之，胳肢窝内有个小疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。