甲状腺素低也就是甲状腺功能减退,通常是由多种原因引起的。比如自身免疫性疾病,像桥本甲状腺炎,这是导致成人甲状腺功能减退最常见的原因,约占90%以上。另外,手术切除部分甲状腺组织、放射性碘治疗后等也可能引发甲状腺素低。
常见病因有哪些
自身免疫因素: 自身免疫性甲状腺炎是重要原因,机体免疫系统错误攻击甲状腺组织,破坏甲状腺细胞,影响甲状腺素合成。例如在一些自身免疫性疾病家族中,患甲状腺功能减退的风险相对较高。甲状腺手术因素: 因甲状腺良性或恶性疾病进行甲状腺部分或全部切除手术时,如果切除甲状腺组织过多,剩余甲状腺组织不能满足机体对甲状腺素的需求,就会出现甲状腺素低。一般切除甲状腺组织超过60%时,就较易发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗因素: 用于治疗甲状腺功能亢进的放射性碘,在破坏甲状腺细胞治疗甲亢的同时,也可能过度破坏甲状腺组织,导致甲状腺素分泌不足。通常在放射性碘治疗后数月至数年可能逐渐出现甲状腺功能减退。
有哪些症状表现
代谢减慢表现: 患者会感觉怕冷,比正常人更易觉得寒冷。还可能出现疲劳、行动迟缓、记忆力减退等情况,身体代谢速度变慢,能量消耗减少。消化系统表现: 可能出现食欲减退,但体重反而增加的情况。肠道蠕动减慢,导致便秘,严重时可能影响营养物质的吸收。神经系统表现: 患者可能出现反应迟钝,情绪方面易出现抑郁等情况,对周围事物的感知和反应能力下降。
如何诊断与检查
血液检查: 主要检测甲状腺功能指标,其中血清促甲状腺激素(TSH)升高,血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低是诊断甲状腺功能减退的重要依据。一般TSH超过正常范围(通常0.35~5.5mIU/L),同时T4、T3降低基本可确诊。甲状腺自身抗体检查: 如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,若这些抗体升高,提示自身免疫性甲状腺炎的可能,有助于明确病因。甲状腺超声检查: 可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况,辅助判断甲状腺是否有病变,比如自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺超声可能显示回声不均匀等改变。
