阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞以及细菌入侵等原因引起的。据统计，约70%的阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石、食物残渣、寄生虫等堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的原因，比如一些较大的粪块进入阑尾管腔后，就会导致堵塞。儿童还可能因吞下的蛔虫团堵塞阑尾管腔引发阑尾炎。淋巴滤泡增生： 在青少年群体中较为常见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。比如上呼吸道感染时，就可能引起阑尾淋巴滤泡增生。
细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，这些细菌会侵入阑尾黏膜，引发感染。大肠杆菌、肠球菌等是常见的入侵细菌。其他感染蔓延： 邻近器官的感染也可能蔓延至阑尾引发炎症。比如女性的附件炎，炎症可能扩散到阑尾，导致阑尾炎发生。
不同人群阑尾炎特点
儿童阑尾炎： 儿童阑尾炎症状往往不典型，容易被忽视。儿童的阑尾壁较薄，炎症发展较快，穿孔率相对较高，一般在发病后24 - 48小时内可能就会出现穿孔情况。老年人阑尾炎： 老年人反应能力较差，阑尾炎症状可能较轻，但病情进展却可能比较迅速。老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加阑尾炎治疗的难度和风险。妊娠期阑尾炎： 随着子宫增大，阑尾位置会发生改变，早期可能类似于正常阑尾炎表现，但中晚期时阑尾被增大的子宫推挤到右上腹等位置，症状和体征不典型，容易延误诊断和治疗，对孕妇和胎儿都会造成不良影响。