阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞合并细菌感染等原因引起的。据统计，约70%的阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石、异物等堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞因素
粪石堵塞： 阑尾腔内有丰富的淋巴组织，食物残渣、细菌等容易堆积形成粪石，当粪石较大时就会堵塞阑尾管腔，比如一些人饮食不规律，膳食纤维摄入过少，就容易形成粪石堵塞阑尾管腔。淋巴滤泡增生： 年轻人患阑尾炎时，很多是因为阑尾壁内淋巴滤泡增生引起管腔堵塞。比如在肠道感染等情况下，阑尾的淋巴滤泡会反应性增生，导致管腔变窄。
细菌感染因素
细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌就会大量繁殖，细菌产生的毒素会损伤阑尾黏膜，进而引起炎症。例如，大肠杆菌、肠球菌等常见细菌容易在堵塞的阑尾腔内滋生繁殖引发感染。炎症扩散： 如果阑尾炎症得不到及时控制，炎症可能会扩散到周围组织，加重病情。比如炎症蔓延到腹膜，就可能引起腹膜炎等更严重的情况。
其他因素影响
胃肠道疾病影响： 患有肠炎、腹泻、便秘等胃肠道疾病时，也可能影响阑尾的排空，导致阑尾管腔堵塞，进而引发阑尾炎。比如长期便秘的人，肠道蠕动功能可能异常，容易影响阑尾的正常生理功能。遗传因素： 虽然遗传因素导致阑尾炎的情况相对较少，但有研究发现部分人可能存在遗传易感性，使得他们更容易发生阑尾管腔的异常情况从而引发阑尾炎。