左侧睾丸有积液是否必须手术，取决于积液的严重程度、病因以及患者的症状等因素，一般可采取以下治疗方法。
观察等待：如果积液量较少，没有明显症状，且对生育功能没有影响，医生可能会建议观察等待，定期进行超声检查，以监测积液的变化情况。
药物治疗：对于因感染引起的睾丸积液，医生可能会使用抗生素进行治疗。但药物治疗通常仅适用于炎症引起的少量积液，对于其他原因引起的睾丸积液效果有限。
穿刺抽液：如果积液量较多，影响睾丸的血液循环和功能，或导致明显的坠胀感、疼痛等症状，医生可能会进行穿刺抽液。这种方法可以缓解症状，但积液可能会再次出现。
手术治疗：手术治疗是解决睾丸积液的根本方法。常见的手术方式包括睾丸鞘膜翻转术、鞘膜开窗术等。手术的目的是将积液彻底清除，并修复鞘膜，防止积液再次积聚。
需要注意的是，手术治疗虽然可以有效解决睾丸积液问题，但也存在一定的风险，如感染、出血、睾丸损伤等。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡利弊后做出决策。
此外，无论采取哪种治疗方法，患者都需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要保持局部清洁卫生，避免感染。
如果发现左侧睾丸有积液，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。