后背上部疼痛，可能是背部结膜炎、滑囊炎，也可能是背部肌肉疲劳引发的肌肉酸痛。
一、如果是左侧后背，需排除心脏方面问题，因为心脏疾病可能会导致左侧后背放射性疼痛。比如心绞痛、心肌梗死等心脏疾病发作时，除了心前区疼痛外，有时可能会出现左侧后背的疼痛不适。
二、如果是右侧后背，要考虑有无胆囊方面疾病，像胆囊炎、胆囊结石等，可能会引起右侧后背的牵涉痛。
三、呼吸系统即肺部的毛病有时也需考虑，必要时要做相关检查来明确。比如肺部感染、胸膜炎等疾病可能会导致后背疼痛。
四、最常见的是肌肉筋膜组织炎症引起后背部酸痛，这主要由疲劳和受凉所致。疲劳会使背部肌肉紧张，而受凉则容易导致肌肉筋膜的炎症反应。在治疗时首先要去除这两个诱发因素。
五、此外，还可以采用物理治疗、按摩、针灸、理疗等多种方法进行综合治疗，以缓解疼痛和促进恢复。
总之，后背上部疼痛的原因较多，需要仔细甄别和针对性处理。