该来例假了可是光疼就不来，可能由多种原因引起。一般来说，月经推迟伴有腹痛，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测初步判断，大约有30%左右的女性在月经推迟时可能出现这种先腹痛后月经的情况，但也可能是其他因素导致。
内分泌失调因素
激素水平变化： 长期的精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，从而影响月经周期。比如，长期熬夜的女性中，约有20%会出现月经推迟伴腹痛的情况。像甲状腺功能异常也会干扰激素平衡，进而影响月经。甲状腺素分泌过多或过少，都可能导致月经紊乱，出现腹痛但月经不来的状况。体重因素： 过度节食导致体重过低的女性，体内脂肪含量过少，会影响雌激素的合成，约40%体重过低的女性会出现月经异常。而体重过重，比如体重指数超过28的女性，也可能出现内分泌紊乱，引发月经推迟伴腹痛。
妇科疾病影响
盆腔炎： 盆腔内的炎症会刺激周围组织，导致下腹部疼痛，同时炎症可能影响子宫的正常功能，约15%的盆腔炎患者会出现月经推迟且腹痛的情况。盆腔炎多由细菌感染引起，比如不洁性生活后就容易引发。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致经期腹痛，且可能影响月经周期，约30%的子宫内膜异位症患者会有月经推迟伴腹痛的表现。这种疾病会使盆腔环境改变，影响受精卵着床和月经的正常排出。
其他可能原因
药物影响： 某些药物也会导致月经异常。比如长期服用避孕药的女性，约有10%会出现月经推迟伴腹痛的情况。避孕药中的激素成分可能干扰体内的激素平衡，从而影响月经周期。环境改变： 突然改变生活环境，比如从内地到高原地区，约20%的人会出现月经紊乱。因为环境的变化会影响人体的内分泌调节系统，导致月经推迟并伴有腹痛。