房颤患者常用的有效药物主要有抗凝药、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。对于大多数房颤患者，抗凝治疗是基础，像华法林曾经是常用的抗凝药，但需要定期监测国际标准化比值（INR），维持在2~3之间，不过现在新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯等应用也很广泛，它们不需要频繁监测INR，相对更方便。
抗凝药物方面
华法林： 是传统的口服抗凝药，能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，起到抗凝作用，但需要严格监测凝血指标，饮食上如果摄入大量富含维生素K的食物，像菠菜、西兰花等，会影响药效，而且与很多药物存在相互作用。新型口服抗凝药： 比如利伐沙班，它是直接抑制Xa因子的药物，服用相对方便，一般不需要常规监测凝血功能，但价格相对华法林会高一些；达比加群酯是直接抑制凝血酶的药物，也有其各自的特点，在不同的房颤患者情况中可根据具体情况选择。
控制心室率药物方面
β受体阻滞剂： 像美托洛尔，它可以通过阻断β受体，减慢心率，适用于无心力衰竭等禁忌证的房颤患者，尤其适合伴有交感神经兴奋的患者，比如合并高血压、冠心病的房颤患者。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂： 例如地尔硫䓬，也能抑制钙离子内流，减慢房室结传导，从而降低心室率，对于一些不能耐受β受体阻滞剂的患者可以选用，但有心力衰竭、病态窦房结综合征的患者要慎用。
转复窦性心律药物方面
Ⅰ类抗心律失常药物： 如普罗帕酮，适用于心房颤动且无器质性心脏病的患者，它可以阻断钠通道，减慢传导速度，起到转复心律和预防复发的作用，但有严重心功能不全、严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征等患者禁用。Ⅲ类抗心律失常药物： 胺碘酮是常用的药物，它能延长动作电位时程，抑制多种离子通道，对多种心律失常有效，可用于各种器质性心脏病引起的房颤，包括合并心力衰竭、冠心病等情况，但长期使用可能会有甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应，需要密切监测。房颤患者具体用什么药效果最好要根据患者的具体情况来定，比如患者的年龄、是否有基础疾病、房颤的类型（阵发性、持续性、永久性）等。同时，特殊人群用药需要特别注意，比如老年人肝肾功能可能减退，使用药物时要考虑药物的代谢和排泄情况；有出血倾向的患者在使用抗凝药物时要权衡出血和血栓形成的风险等。