一、乳腺结节三级的一般处理原则
乳腺结节三级(BI-RADS3类)提示良性可能性大,恶变率通常<2%,但仍需定期随访观察结节变化。一般建议每3~6个月进行乳腺超声检查,动态评估结节的大小、形态、边界、血流等情况。
二、随访中的重点观察指标及意义
1.结节形态:需关注结节是否出现边界不清、形态不规则等变化,若出现此类改变需警惕恶性可能。
2.结节大小:定期测量结节直径,若短期内结节直径增大明显,提示可能有异常进展。
3.血流情况:超声检查中观察结节内部及周边血流信号,血流丰富的结节需密切关注。
三、特殊人群的注意事项
1.育龄女性:月经周期可能影响乳腺结节状态,建议在月经干净后1周左右进行乳腺超声检查,以减少月经周期对检查结果的干扰。
2.孕期女性:孕期体内激素水平变化可能导致乳腺结节短期内增大,需增加超声检查频率,密切监测结节变化,必要时产后再进一步评估处理。
3.绝经后女性:绝经后女性乳腺结节受激素影响相对较小,但仍需定期随访,因绝经后乳腺癌发病风险可能升高,需警惕恶变情况。
四、需进一步干预的情况
若在随访过程中发现结节出现以下情况,则需进一步评估,可能涉及穿刺活检等明确性质的操作:
1.结节形态、边界等超声特征发生明显变化,趋向恶性表现。
2.结节大小持续增大。
3.患者出现乳房疼痛、乳头溢液等异常伴随症状且与结节相关。