做手术时血糖应降到多少合适呢?一般来说,术前空腹血糖应≤10mmol/L,随机或餐后2小时血糖应≤12mmol/L为宜,不过不同类型手术对血糖的要求也有所不同。
一、不同手术血糖控制水平
1.整形手术因对伤口愈合要求高,以及器官移植手术术后可能出现糖耐量递减,所以除这两类手术外的其他手术,其血糖目标可放宽至10.0mmol/L;而整形手术的血糖目标建议适当降低至6.0mmol/L~8.0mmol/L,这样能减少术后伤口感染的风险。
2.脑血管疾病患者对低血糖耐受较差,其目标值可放宽至≤12.0mmol/L,且血糖最高不能超过13.9mmol/L。
二、术后血糖控制目标
术后也要重视严格的血糖管理,推荐控制餐前血糖≤7.8mmol/L,餐后血糖和随机血糖≤10.0mmol/L,禁食期间血糖≤10.0mmol/L。
三、出院注意事项
长期胰岛素治疗的患者在出院前1~2天应恢复原有方案。在饮食正常规律、器官功能稳定后,如无禁忌证,可恢复口服降糖药。皮下注射速效胰岛素1.5小时内、常规胰岛素3~4小时内有发生低血糖的风险,离院途中应携带含糖饮料。在恢复正常饮食前,常规降糖治疗应推迟。
总之,患者不要自行判断能否手术,应听从主治大夫的评判,并且一定要严格遵医嘱。
