髌骨关节疼痛

髌骨关节疼痛在运动人群中较为常见,据统计,约有10% - 30%的运动员会受到髌骨关节疼痛的困扰。

病因是什么

运动因素: 长期进行跑步、跳跃等运动,会增加髌骨关节的压力,比如经常跑步的人,每跑一步,髌骨关节承受的压力约为体重的3 - 5倍,长期如此容易引发疼痛。姿势问题: 像O型腿、X型腿等下肢力线异常的情况,会使髌骨关节受力不均,从而导致疼痛。比如O型腿患者,膝关节内翻,髌骨关节外侧承受压力增大。肌肉力量不足: 股四头肌尤其是内侧头力量薄弱时,无法很好地稳定髌骨关节,也容易引发疼痛。例如,久坐不动的人股四头肌力量相对较弱,就可能增加髌骨关节疼痛风险。

如何诊断

体格检查: 医生会进行髌骨研磨试验,让患者仰卧位,放松下肢,医生用手按压髌骨并向各个方向研磨,如果出现疼痛,就可能提示髌骨关节有问题。还会检查膝关节的活动度以及下肢力线等情况。影像学检查: X线检查可以初步观察髌骨关节的结构,看是否有骨质增生、髌骨脱位等情况;磁共振成像(MRI)则能更清晰地看到髌骨关节软骨、韧带等软组织的情况,比如是否有软骨损伤等。

有哪些非药物治疗方法

康复训练: 进行股四头肌的锻炼,像靠墙静蹲就是一种简单有效的方法,每次靠墙静蹲3 - 5分钟,每天可以做3 - 4组。还可以进行髌骨的运动训练,比如让患者坐位,伸直膝关节,然后缓慢屈伸膝关节并活动髌骨,每次10 - 15分钟,每天2 - 3次。调整运动方式: 如果是运动导致的髌骨关节疼痛,要调整运动强度和方式。比如跑步爱好者,要避免长时间连续跑步,可以改为间歇跑,每次跑1分钟,走1分钟,逐渐增加跑步时间。同时要选择合适的运动场地,避免在过硬的地面上长时间运动。使用支具: 对于下肢力线异常的患者,可以佩戴髌骨支具来调整髌骨关节的受力。比如O型腿患者佩戴专门的矫正支具,能够帮助改善力线,减轻髌骨关节的压力。