外耳道真菌病通常是由多种因素造成的。比如，长期使用抗生素滴耳液，会破坏外耳道的正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件；另外，外耳道环境潮湿也是常见诱因，像游泳后外耳道进水未及时清理干净，就容易让真菌繁殖。
环境因素导致
潮湿环境影响：外耳道长时间处于潮湿状态时，很容易引发真菌病。比如，游泳爱好者在游泳后，如果没有及时将外耳道的水擦干，外耳道内的湿度就会比较高，这种潮湿的环境非常适合真菌生长繁殖。一般来说，连续2 - 3天处于潮湿环境中，就可能增加患外耳道真菌病的风险。温热环境助力：温暖的环境也有利于真菌生长。人体外耳道的温度通常在32 - 37℃左右，这个温度范围比较适合真菌生存，尤其是在夏季，外界气温较高，外耳道内的温度也会随之升高，为真菌的滋生提供了适宜的温度条件。
耳部局部因素
耵聍存在影响：外耳道内的耵聍（也就是耳屎）如果堆积过多，会为真菌提供生存的“温床”。耵聍会使外耳道内的环境变得相对封闭，湿度增加，而且耵聍本身的一些成分也可能为真菌提供营养物质，从而容易引发外耳道真菌病。通常，外耳道内耵聍堆积超过1个月，就可能增加患病几率。耳部疾病影响：患有一些耳部疾病也会增加患外耳道真菌病的风险。比如，患有慢性中耳炎的患者，中耳炎症会导致外耳道内的环境发生改变，使得真菌更容易在其中生长繁殖；还有外耳道湿疹患者，皮肤的病变也会改变外耳道的微环境，为真菌滋生创造条件。
全身因素影响
免疫力低下人群：当人体免疫力低下时，比如患有糖尿病等慢性疾病的患者，身体的抵抗力下降，对真菌的抵御能力也会减弱，就更容易受到真菌的侵袭，引发外耳道真菌病。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期处于高血糖状态，会影响身体的免疫功能，使得外耳道容易被真菌感染。长期使用激素人群：长期使用糖皮质激素的人，也容易患上外耳道真菌病。因为激素会抑制人体的免疫反应，使得身体对真菌的防御能力降低，从而让真菌有机会在耳道内大量繁殖。一般来说，连续使用激素超过2周，就可能增加患外耳道真菌病的风险。