小孩老是肚子痛，通常多考虑由慢性阑尾炎、胃炎或生长痛等原因所导致。
一、慢性阑尾炎
1.慢性阑尾炎在儿童身上可能没有典型的急性阑尾炎表现，除非处于急性发作期。患儿平时可能会出现不定期、反复的右下腹疼痛，在查体时会有固定位置的压痛或者反跳痛，但通常没有血象的改变。
2.对于疾病反复发作、腹痛部位比较固定且较为明确的情况，一般建议进行阑尾炎切除术治疗。而对于一年偶尔发作一次或者几年才发作一次的孩子，则可能会采取保守治疗的方式进行干预，而非积极地进行手术治疗。
二、胃炎
1.小孩患胃炎的原因往往与平时饮食不规律以及服用刺激性药物有很大关联。此外，孩子不爱刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲等不良习惯，也容易导致食物被细菌污染进而引发胃炎。
2.当孩子出现胃炎导致肚子疼时，可以用热水袋热敷腹部，因为热敷能够促进局部的血液循环，对缓解肚子疼具有良好效果。还可以服用多潘立酮片、四磨汤口服液、奥美拉唑胶囊、铝碳酸镁片、消旋山莨菪碱片等药物进行对症治疗。
三、生长痛
1.当孩子处于生长发育期且生长速度较快时，如果没有及时补充足够的维生素D和钙，再加上瘦高身材的孩子可能会出现腹主动脉牵拉的情况，就可能会引发腹痛。
2.建议家长注意给孩子补充维生素D，让孩子多吃含钙高的食物，同时增加孩子的户外活动时间并多晒太阳。
综上所述，小孩老是肚子痛的原因多样，家长应注意观察孩子的症状表现，必要时及时就医，以便明确具体原因并采取合适的治疗措施。