小孩老是肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腹部受凉：腹部受凉可能导致胃肠道痉挛，引起肚子疼。可以通过注意腹部保暖、热敷等方式缓解。
2.饮食问题：饮食不当，如食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或暴饮暴食、过度饥饿等，都可能引起肚子疼。调整饮食结构，避免食用刺激性食物，规律饮食有助于缓解症状。
3.肠道寄生虫感染：蛔虫、蛲虫等寄生虫感染可能导致小孩肚子疼。可以通过粪便检查确定是否有寄生虫，并在医生的指导下进行驱虫治疗。
4.消化不良：消化不良、胃肠功能紊乱也可能导致肚子疼。可以服用一些促进消化的药物，如健胃消食片等。
5.感染：如呼吸道感染、肠道感染等，可能引起肠系膜淋巴结炎，导致肚子疼。需要根据具体感染情况进行治疗。
6.其他：如肠痉挛、肠梗阻、阑尾炎、胃溃疡等，也可能引起小孩肚子疼。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
如果小孩经常肚子疼，建议及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、血常规等，以确定具体原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯。