月经量少且一直不干净，可能由多种因素引起，具体如下：
一、黄体功能不全：这是由于卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，致使孕激素分泌不够，从而使子宫内膜分泌转化欠佳，会有经前期出血、经期延长、月经量少、月经频发等表现，进而导致月经量少且一直不干净。
1.具体原因：黄体功能不全的出现可能与多种因素相关，比如内分泌调节紊乱等。
2.相关症状：除了月经方面的异常，可能还伴有其他一些不适。
二、子宫内膜息肉：它是因子宫内膜过度增生而形成的突出于宫腔内的肿物。当女性体内雌激素水平过高、长期受妇科炎症刺激、存在宫腔内异物刺激等情况时，可能表现为少量异常阴道流血、经期延长或月经过多、白带增多等现象，也会造成月经量少还一直不干净。
1.形成机制：多种因素综合作用促使子宫内膜异常增生而形成息肉。
2.症状表现：不仅有月经异常，还会在白带等方面有所体现。
三、子宫黏膜下肌瘤：是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，因肌瘤表面覆盖子宫内膜且增加了子宫内膜面积，在宫腔内形成占位而影响经血排出，会导致痛经、异常阴道出血、经期延长等情况，所以会出现月经量少还一直不干净。
1.特点：肌瘤的位置和形态对月经有特定影响。
2.对月经的影响：通过影响子宫内膜和宫腔情况而影响月经。
当出现月经量少还一直不干净的情况时，可能还与其他原因如异位妊娠等有关。因此，建议患者一旦发现这种情况应及时到医院就诊，在医生指导下明确具体病因，并积极进行治疗。总之，对于这种异常月经表现，要重视并及时查明原因，以便采取合适的应对措施。