早期睾丸精索静脉曲张可能没有明显症状，部分人会在体检时发现。但也有一些人会出现阴囊部位的异常感觉，比如阴囊坠胀感，这种坠胀感在站立、行走时间较长或劳累后可能会加重，平卧休息后可减轻，大约有20% - 40%的精索静脉曲张患者会有这种坠胀不适的表现。
局部外观及感觉方面
阴囊外观异常： 早期可能阴囊表面看不到明显异常，但用手触摸时，能感觉到阴囊内有蚯蚓状的团块。一般在站立时比较明显，平卧后团块会有所缩小。不过这种团块的触感可能不太容易被自己准确察觉，需要医生仔细触诊才能发现。疼痛表现： 部分患者会有阴囊、睾丸部位的隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，有的比较轻微，容易被忽视。疼痛可能会向腹股沟区、下腹部放射，在长时间站立、行走或者剧烈运动后，疼痛可能会加重。
对生育功能的潜在影响方面
精液质量变化： 虽然早期可能还没有明显感觉到对生育的影响，但精索静脉曲张可能会逐渐影响精液的质量。有研究显示，约有35% - 40%的精索静脉曲张患者会出现精液参数异常，比如精子数量减少、精子活力降低、精子形态异常等。不过这时候可能没有明显的自觉症状，而是通过精液检查才发现问题。生育相关担忧： 对于有生育计划的年轻男性来说，早期精索静脉曲张可能会在不知不觉中影响未来的生育能力。所以如果发现自己有阴囊不适等情况，尤其是有生育需求的男性，要及时就医检查精液等相关指标。
其他可能伴随的情况
情绪方面影响： 由于阴囊部位的不适以及对生育等问题的担忧，部分患者可能会出现情绪上的变化，比如焦虑、烦躁等。不过这并不是所有患者都会出现的情况，而且情绪变化也可能是由其他多种因素引起的，但如果同时有阴囊不适等症状，就需要考虑精索静脉曲张的可能。对日常生活的干扰： 早期精索静脉曲张引起的阴囊坠胀等不适，可能会在一定程度上干扰日常生活和工作，比如长时间站立或行走后会感觉不适，影响活动的耐力等。但这种干扰相对比较轻微，容易被忽视。