要判断自己是否得了结核病,可以从症状表现、接触史以及相关检查来综合判断。一般来说,结核病常见症状有咳嗽咳痰2周以上,还可能伴有咯血、午后低热(体温在37.3~38℃左右)、盗汗、乏力、消瘦等。
症状表现方面
咳嗽咳痰情况: 如果咳嗽、咳痰持续超过2周,就需要警惕结核病可能。普通的感冒引起的咳嗽咳痰一般1~2周能好转,而结核病导致的咳嗽咳痰会迁延不愈。全身症状: 午后低热是结核病比较典型的全身症状之一,体温一般在下午和傍晚开始升高,到第二天清晨可降至正常。同时,患者还可能出现夜间盗汗,也就是睡觉的时候出汗较多,醒来后汗止;身体会逐渐消瘦,体重在1个月内可能下降5公斤以上;还会感觉乏力,做稍微有点累的活动就容易疲惫。
接触史方面
密切接触结核患者: 如果身边有确诊的结核病患者,并且有过较长时间的密切接触,比如一起生活、工作等,那感染结核病的风险就会增加。因为结核病主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫里含有结核杆菌,密切接触者容易吸入而被感染。
相关检查方面
结核菌素试验(PPD试验): 通常在手臂注射结核菌素,48~72小时后观察结果。如果注射部位硬结直径≥5毫米为阳性,≥15毫米为强阳性,阳性结果提示有结核感染,但不能确诊是现症结核病。比如硬结直径在5~9毫米之间一般为弱阳性,提示可能有过结核感染或者接种过卡介苗;≥10毫米且小于15毫米为阳性,可能是感染了结核杆菌;≥15毫米或虽不足15毫米但局部出现水疱、坏死等,就是强阳性,高度怀疑结核病。胸部X线或CT检查: 通过胸部影像学检查可以发现肺部是否有结核病灶。如果肺部有云雾状、片状阴影,或者有空洞形成等,结合临床症状和其他检查,有助于诊断结核病。比如肺部出现典型的结核病灶形态,如浸润性阴影、干酪样坏死灶等,再配合症状等,基本能考虑结核病。
