关键点：月经推迟20天且未怀孕可能是内分泌失调或子宫内膜异位症导致，患者应及时到医院检查。
一、内分泌失调
导致内分泌失调的原因众多，包括作息不规律、精神压力大、情绪不稳定、饮食不合理、天气变化等。这些因素可能引起一系列症状，如失眠、头痛、月经不调、皮肤加速衰老等。对于内分泌失调患者，建议在医生指导下使用苯甲酸雌二醇注射液、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。同时，患者要养成良好的生活规律，早睡早起，避免熬夜，尽量不食用辛辣刺激食物。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的产生可能与子宫内膜种植、免疫防御功能缺陷、遗传、体质、内分泌功能失调等有关。患者除了月经推迟，还可能出现痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等症状。对此，患者可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
总之，当出现月经推迟20天且测未怀孕的情况时，应考虑内分泌失调或子宫内膜异位症等因素，需要及时就医，明确原因，并在医生指导下进行相应的治疗和调理，以改善身体状况。