酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，严重时可危及生命。糖尿病患者发生酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，血液中酮体堆积，导致酸碱平衡失调。一般来说，糖尿病患者出现酮症酸中毒后需及时就医治疗，否则可能在数小时内病情恶化。

什么是酮症酸中毒

酮症酸中毒是体内酮体蓄积过多引起的代谢性酸中毒，主要由糖尿病患者胰岛素严重缺乏，以及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调。

常见诱因有哪些

感染因素： 如呼吸道感染、泌尿系统感染等，细菌等病原体感染会导致身体应激反应，促使升糖激素分泌增加，从而诱发酮症酸中毒。例如，肺炎患者就可能因为感染引发糖尿病酮症酸中毒。胰岛素使用不当： 糖尿病患者自行停用胰岛素，或胰岛素剂量不足，都会使体内胰岛素水平不能有效控制血糖和代谢，进而引发酮症酸中毒。比如1型糖尿病患者突然中断胰岛素治疗，就容易出现这种情况。饮食因素： 短时间内大量进食高糖、高脂食物，或者过度饮酒等，都可能影响血糖和代谢平衡，诱发酮症酸中毒。像糖尿病患者过量食用甜品后，就可能增加酮症酸中毒的发生风险。

有哪些典型症状

高血糖表现： 血糖明显升高，一般会超过16.7mmol/L，患者会出现多饮、多尿症状加重的情况。比如原本口渴、排尿频繁的症状加剧，饮水量和尿量较平时明显增多。代谢性酸中毒表现： 患者会有呼吸深快的症状，呼出的气体有类似烂苹果的气味，这是因为丙酮从呼吸道排出所致。同时，患者可能会感到恶心、呕吐、腹痛等。脱水表现： 由于大量排尿和水分丢失，患者会出现脱水症状，如皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少等，严重时会出现休克等表现。

如何预防酮症酸中毒

糖尿病患者要规律用药： 1型糖尿病患者需严格按照医嘱注射胰岛素，不能随意增减剂量或停药；2型糖尿病患者也要按时服用降糖药物，保证血糖稳定在合适范围。注意合理饮食： 糖尿病患者要均衡饮食，控制糖分和脂肪的摄入，定时定量进餐。避免暴饮暴食，尤其要减少高糖、高脂食物的摄取，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。定期监测血糖： 糖尿病患者应定期监测血糖，一般建议每天监测空腹血糖和餐后血糖，根据血糖情况及时调整治疗方案。如果血糖波动较大，要及时就医。避免感染： 注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统等感染。一旦发生感染，要及时治疗，控制感染情况，降低酮症酸中毒的发生风险。