酮症酸中毒治疗一般需要尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，通常成人在开始治疗的前1-2小时可能需要快速输入1000-2000毫升的生理盐水。
补液治疗要点
补液的目的： 迅速纠正失水状态，降低血糖，恢复肾灌注。一般先输注生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。补液速度： 开始时速度较快，在最初的1-2小时内输入1000-2000毫升，以后根据患者的脱水程度、心肾功能等调整补液速度，24小时内补液量可达4000-6000毫升甚至更多。
胰岛素治疗情况
胰岛素使用方式： 通常采用小剂量胰岛素静脉持续输注的方式。一般可按每小时0.1U/kg的剂量给予胰岛素，以达到降低血糖、抑制酮体生成的目的。血糖监测： 在使用胰岛素过程中，需要密切监测血糖，一般1-2小时监测一次，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。当血糖下降至13.9mmol/L时，应将输入的液体改为5%葡萄糖溶液并加入胰岛素，以防止低血糖发生。
纠正电解质及酸碱平衡
钾离子补充： 治疗过程中需注意血钾水平，因为在补液和胰岛素治疗后，血钾会向细胞内转移，容易出现低钾血症。一般当血钾低于5.5mmol/L且有尿时，就应开始补充钾盐。根据血钾水平调整补钾量和速度。酸碱平衡纠正： 酮症酸中毒经补液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不需要积极补碱。只有当血pH低于7.1，或碳酸氢根低于5mmol/L时，可给予少量碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，但补碱不宜过多、过快，以免引起脑细胞酸中毒等不良反应。
处理诱因及并发症
寻找并处理诱因： 如感染是酮症酸中毒常见的诱因，需要积极寻找感染灶并选用合适的抗生素进行抗感染治疗。并发症监测： 密切监测患者的生命体征、意识状态等，及时发现并处理可能出现的并发症，如休克、心力衰竭、肾衰竭等。例如，对于出现休克的患者，除了补液外，可能还需要使用血管活性药物等进行治疗。