睾丸上面长了个小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的附睾囊肿，一般较小的附睾囊肿可能没有明显症状，直径多在几毫米到1厘米左右。
可能的病因分类
炎症性因素
附睾炎导致的小结节： 附睾炎可能会引起睾丸附近出现小疙瘩，患者往往还会伴有阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛可能会放射到下腹部和腹股沟区，一般病程可能持续数天到数周不等。精囊炎引发的牵连： 精囊炎也可能间接导致睾丸周围出现小疙瘩相关情况，患者可能会有血精现象，精液颜色发红或呈咖啡色等，排尿时也可能出现尿道灼热感等。
感染性因素
尖锐湿疣： 这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，小疙瘩多生长在生殖器部位，包括睾丸附近，外观上可能呈菜花状、乳头状等，有逐渐增多增大的可能，一般有不洁性生活史的人群更容易发生。梅毒硬下疳： 一期梅毒会出现硬下疳，初期为小红斑，然后发展为无痛性炎性丘疹，之后丘疹坏死形成溃疡，若发生在睾丸附近，也可能表现为小疙瘩样改变，有不洁性接触后发病的可能，一般在感染后2 - 4周左右出现。
良性肿瘤性因素
睾丸鞘膜积液相关的附属小疙瘩： 鞘膜积液较多时，可能在睾丸周围摸到类似小疙瘩的结构，患者会感觉阴囊有坠胀感，积液量少时可能没有明显不适，积液量多时阴囊会明显肿大，影响日常活动。附睾腺瘤样瘤： 这是附睾常见的良性肿瘤，一般表现为睾丸附近的小疙瘩，生长缓慢，通常没有明显症状，多在体检或其他检查时偶然发现。
其他因素
阴囊皮肤病变： 比如阴囊湿疹，也可能导致睾丸附近皮肤出现小疙瘩样改变，同时伴有阴囊皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状，搔抓后可能会加重症状，与局部潮湿、过敏等因素有关。外伤后形成的硬结： 如果睾丸附近曾有外伤史，比如碰撞、挤压等，可能会形成局部硬结，表现为小疙瘩，一般有明确的外伤时间点，受伤后局部可能先有疼痛、肿胀等表现，之后逐渐形成硬结。