痛风是一种常见的代谢性疾病，其临床表现多样。一般来说，痛风最典型的首发症状多在夜间突然发作，约50%的首发部位是大脚趾的跖趾关节。
急性发作期表现
关节红肿热痛： 往往在数小时内关节出现剧烈疼痛，以第一跖趾关节最为常见，之后可累及足背、踝、膝等关节。关节局部皮肤发红、发热，触摸时疼痛明显加剧，比如患者会感觉关节像被灼烧一样疼痛，根本无法触碰。发作时间短则数天： 一般急性发作持续数天到两周左右可自行缓解，但如果不及时治疗，容易反复发作。
间歇期表现
无症状间歇期： 急性关节炎发作后，患者会进入间歇期，这期间可能几个月甚至数年才会再次发作。不过也有部分患者间歇期逐渐缩短，发作频繁，且受累关节增多。比如有的患者可能半年左右就会再次发作，而且除了脚趾，手指关节也开始出现症状。
慢性期表现
痛风石形成： 随着病情进展，血尿酸长期升高，会在关节及周围组织中沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的像鸡蛋，常见于耳朵轮廓、手指、手腕、足趾等部位。痛风石如果破溃，会排出白色尿酸盐结晶，而且伤口不易愈合。关节畸形： 由于尿酸盐不断沉积破坏关节软骨和骨质，导致关节结构破坏，出现关节畸形，影响关节功能，比如手指关节可能变得扭曲变形，活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。
肾脏表现
尿酸盐肾病： 长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏间质沉积，引起慢性间质性肾炎。患者早期可能仅有轻度腰部酸痛、夜尿增多等表现，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿等症状，进而发展为肾功能不全。尿酸性尿路结石： 部分痛风患者会出现尿酸性尿路结石，小的结石可随尿液排出，患者可能会有肾绞痛、血尿等表现；大的结石则会引起尿路梗阻，导致肾积水、肾功能损害等。