痛风的临床表现主要有以下这些症状。痛风急性发作时，通常在数小时内关节会出现剧烈疼痛，比如大脚趾关节，往往在夜间突然发作，疼痛程度较为剧烈，就像被刀割一样。
急性发作期症状
关节红肿热痛： 最常见的是足部第一跖趾关节受累，约50%的首次发作会在此处。关节会明显红肿，皮肤温度升高，触摸时疼痛剧烈，患者往往无法忍受被单覆盖等轻微刺激。另外，踝关节、膝关节等也可能受累，发作时关节功能受限，无法正常活动。全身症状： 发作时可能伴有发热，体温一般在38℃左右，还可能出现头痛、乏力等全身不适症状。部分患者血尿酸水平可能在发作前就已经升高，但也有少数患者发作时血尿酸并不高。
间歇期症状
无症状间歇期： 急性发作后，关节症状缓解，进入间歇期。此阶段可能没有明显的不适症状，但血尿酸仍处于偏高状态。间歇期的长短因人而异，有的患者数月发作一次，有的患者数年发作一次。如果不进行治疗，间歇期会逐渐缩短，发作次数逐渐增多，受累关节也会逐渐增多。
慢性期症状
痛风石形成： 随着病情的进展，血尿酸长期升高，会在关节及周围组织中沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。常见于耳廓、关节周围等部位。痛风石逐渐增大后，可能会导致关节畸形，影响关节功能。例如，手指关节、膝关节等部位的痛风石增多后，会使关节变形，活动受限。肾脏病变： 长期高尿酸血症会累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状，随着病情发展，肾功能会逐渐减退，严重时可发展为肾功能衰竭。部分患者会出现腰痛、排尿异常等表现。