绝经后又有出血，可能是生理因素引起，也可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎等疾病导致。
绝经后又有出血的原因具体如下：
一、生理因素：女性绝经后，体内仍可能存在低剂量的雌激素，其持续刺激子宫内膜可致使子宫内膜脱落，进而使女性在绝经后出现少量出血现象。
二、老年性阴道炎：绝经后女性的卵巢功能减退，雌激素水平会迅速降低。由于雌激素水平下降，会造成阴道黏膜变薄，局部阴道抵抗力减弱，从而容易引发老年性阴道炎。当患上老年性阴道炎时，会导致阴道黏膜出现众多出血点，所以会引起出血。
三、子宫内膜炎：若患者日常不注意阴道卫生或有不洁性行为等，可能会使细菌侵入生殖系统，引发子宫内膜炎等情况，导致绝经后有出血表现。
此外，还有可能是子宫内膜癌、宫颈癌等疾病致使绝经后又有出血情况。
总之，绝经后出血的原因较为复杂，可能是正常生理现象，也可能是某些疾病的信号，一旦出现这种情况，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。