身上黑痣偶尔发痒可能正常，不必过度担忧。但若发痒明显，则可能是皮肤过敏、感染发炎、皮损恶变等原因引起。要避免过度搔抓，应在医生指导下治疗，必要时采取手术。具体如下：
一、皮肤过敏：黑痣周围皮肤暴露，当受到外界刺激或接触某些过敏物质时，可能出现明显瘙痒、灼烧感等过敏症状，还可能伴有局部皮疹、风团等表现。确诊后可在医生指导下，使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药，同时配合硼酸溶液湿敷等，以帮助缓解症状。
1.盐酸西替利嗪片：是一种常用的抗组胺药物，可有效缓解过敏反应引起的瘙痒等症状。
2.氯雷他定片：也属于抗组胺药，对缓解过敏症状有较好效果。
3.硼酸溶液湿敷：可以减轻炎症和瘙痒。
二、感染发炎：身上黑痣因摩擦、搔抓或不注意清洁卫生等，可能导致细菌或真菌感染，从而引发皮肤瘙痒、烧灼感或疼痛感。明确感染原因后，可在医生指导下用药，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏用于治疗细菌感染，联苯苄唑乳膏用于治疗真菌感染，以此消除症状。
1.夫西地酸乳膏：主要用于细菌感染的治疗。
2.莫匹罗星软膏：对多种细菌有抑制作用。
3.联苯苄唑乳膏：针对真菌感染发挥疗效。
三、皮损恶变：多因反复摩擦刺激、紫外线辐射、药物腐蚀等因素导致，当色素痣恶变时，会出现短时间内生长迅速，同时伴有瘙痒、压痛和触痛等现象。此时需避免用手抓挠，保持局部干净卫生，应尽快前往医院进行手术治疗，术后进行病理活检以明确病变良恶性。
总之，对于黑痣发痒的情况要密切关注，根据具体原因采取相应措施，不可掉以轻心。