睾丸里胀痛可能由多种原因引起，比如附睾炎，据统计，青壮年男性是附睾炎的高发人群，发病率相对较高。
附睾炎导致的胀痛
急性附睾炎：多由泌尿系统感染蔓延所致，起病较急，会出现睾丸胀痛，同时伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。慢性附睾炎：通常是急性附睾炎未彻底治愈转变而来，胀痛感相对较轻，可能会反复发作，阴囊会有坠胀感，疼痛时轻时重。
精索静脉曲张引发的胀痛
原发性精索静脉曲张：多见于青壮年，发病率约为10% - 15%，是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，进而引起睾丸胀痛，一般在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。继发性精索静脉曲张：多由腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉引起，除了睾丸胀痛外，还可能伴有原发病的相关表现。
睾丸扭转造成的胀痛
青少年高发：睾丸扭转多见于青少年，起病非常急，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈胀痛，同时睾丸会出现红肿、抬高阴囊疼痛加剧等表现，如果不及时处理，可能在几小时内就会导致睾丸缺血坏死。发病机制：是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，使精索内的血管扭曲，阻断了睾丸的血液供应，从而引起剧烈疼痛。