后背总是酸痛可能由以下原因引起：
一、类风湿性关节炎：当类风湿关节炎累及脊柱时，会出现后背部脊柱酸痛的症状。晨起时背部酸痛尤其明显，患者还会有晨僵表现。对此需检查脊柱的X线片、CT以及进行血液检查来予以诊断。
1.类风湿性关节炎累及脊柱会导致后背酸痛。
2.其典型表现为晨起背部酸痛明显且伴有晨僵。
3.通过脊柱相关检查和血液检测来确诊。
二、背肌筋膜炎：若有背肌筋膜炎，患者也会有后背部酸痛情况，在着凉、劳累时这种酸痛症状更为突出。
1.背肌筋膜炎可引发后背酸痛。
2.着凉、劳累会加重酸痛症状。
三、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者会有后背部酸痛症状，存在晨僵且晨起时疼痛加剧，活动一会儿后疼痛会有所缓解，同时可能伴有骶髂关节处疼痛。这时要早期进行脊柱的X线片及骶髂关节的X线片、血液检测等来进行诊断。
1.强直性脊柱炎会造成后背酸痛及晨僵等。
2.活动后疼痛可缓解，可能伴有骶髂关节疼痛。
3.通过特定检查来诊断。
总结：后背总是酸痛可能与类风湿性关节炎、背肌筋膜炎、强直性脊柱炎有关，各自有其特点和诊断方法。