腋窝下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腋窝下皮肤感染：如疖肿、汗腺炎等，可导致腋窝下皮肤红肿、疼痛。
疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部皮肤的红肿、疼痛，逐渐形成圆锥形的隆起，伴有明显的触痛。
汗腺炎：是一种发生在汗腺部位的慢性炎症，可由细菌感染、多汗、摩擦等因素引起。主要表现为腋窝下的红斑、丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
2.腋窝下淋巴结炎：腋窝下淋巴结肿大、疼痛，常见于上肢、乳房、肩背部等部位的感染。
上肢、乳房、肩背部的感染：如外伤、乳腺炎、肩周炎等，可导致腋窝下淋巴结炎。淋巴结炎常伴有局部红肿、疼痛，严重时可出现发热、寒战等全身症状。
3.乳腺疾病：如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等，可引起腋窝下疼痛。
乳腺炎：哺乳期妇女常见的疾病，可由细菌感染或乳头损伤引起。主要表现为乳房红肿、疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。
乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌失调有关。主要表现为乳房胀痛、肿块，可累及腋窝下，疼痛可随月经周期而变化。
乳腺癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、腋窝下淋巴结肿大等。腋窝下疼痛常为乳腺癌的首发症状之一。
4.其他原因：如肋间神经炎、肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病等，也可引起腋窝下疼痛。
肋间神经炎、肋软骨炎：多由病毒感染、外伤、劳损等因素引起。主要表现为肋间神经支配区域的疼痛，可累及腋窝下。
心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，可引起左侧腋窝下疼痛。疼痛常为放射性，可伴有胸闷、气促等症状。
肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，可引起右侧腋窝下疼痛。疼痛常为刺激性，可伴有咳嗽、咳痰等症状。
总之，腋窝下疼痛的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。