肾性水肿是肾脏疾病引起的水肿，是肾脏疾病常见的临床表现之一。肾脏疾病导致水钠潴留是肾性水肿的主要原因。比如，肾小球滤过率下降，使得水和钠排出减少，就容易引发水肿。
肾性水肿的常见类型
肾炎性水肿：
肾小球滤过率降低：肾炎时，肾小球的滤过功能受损，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，造成“球 - 管失衡”，导致水钠潴留，引起水肿。常见于急性肾小球肾炎患者，水肿多从眼睑、颜面部开始，晨起时明显。蛋白尿导致血浆蛋白降低：肾炎患者大量蛋白尿会使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗入组织间隙，加重水肿。
肾病性水肿：
大量蛋白尿致血浆蛋白减少：肾病综合征患者大量蛋白尿，长期丢失蛋白质，血浆白蛋白明显降低，血浆胶体渗透压显著下降，水分从血管内渗出到组织间隙，是肾病性水肿的主要原因。水肿往往从下肢开始，逐渐蔓延至全身。有效血容量减少：血浆蛋白降低使有效血容量减少，刺激肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，导致肾小管重吸收钠增多，进一步加重水钠潴留，加重水肿。
肾性水肿的表现特点
水肿部位特点：
肾炎性水肿多从组织疏松部位开始，像眼睑、颜面是常见部位，这是因为这些部位组织疏松，容易积聚液体。而肾病性水肿更倾向于低垂部位，比如行走一天后双下肢水肿明显，平卧后可能会有所减轻，但严重时也可波及全身。
水肿性质特点：
肾炎性水肿质地较坚实，移动性相对小；肾病性水肿一般质地柔软，移动性较大。
肾性水肿的相关检查
尿液检查：
通过尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等情况，有助于判断肾脏疾病的类型和严重程度。比如肾炎患者尿常规中会有较多红细胞、蛋白等；肾病综合征患者则以大量蛋白尿为主。
血液检查：
检测血浆白蛋白、肾功能等指标。肾病综合征患者血浆白蛋白明显降低，肾功能检查可能显示肾小球滤过率等指标异常；肾炎患者可能会有肾功能的不同程度受损表现。
影像学检查：
超声检查可以观察肾脏的大小、形态等，帮助了解肾脏结构有无异常，对肾性水肿的病因诊断有一定帮助。