脸上经常长痘痘，多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的痤疮（即长痘痘）。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如雄激素能刺激皮脂腺细胞增生和分泌活性增强，导致皮脂分泌过多。饮食因素： 高糖、高脂饮食也会加重皮脂腺分泌。像过多食用巧克力、油炸食品等，会使皮脂腺分泌旺盛，从而增加长痘痘的几率。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质过度增生： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，皮脂堆积在毛囊内就容易形成痘痘。例如毛囊口角化细胞异常增多，堵塞毛囊口。代谢障碍影响： 一些代谢方面的问题也可能导致导管角化异常，使得皮脂排出受阻，为痘痘的产生创造条件。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生引发炎症： 皮脂分泌过多为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好环境，这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。比如痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂中的甘油三酯，产生的游离脂肪酸会刺激毛囊引起炎症。免疫反应参与： 人体的免疫反应在这个过程中也会被激活，进一步加重炎症，使得痘痘情况更严重。
其他因素影响：
生活习惯： 长期熬夜、精神压力大等也会诱发或加重痘痘。熬夜会影响内分泌平衡，精神压力大时会促使肾上腺皮质分泌雄激素，进而影响皮脂腺分泌。化妆品使用不当： 使用不适合自己肤质的化妆品，或者化妆后清洁不彻底，都可能堵塞毛孔，导致长痘痘。比如油性皮肤的人使用过于油腻的化妆品，就容易堵塞毛孔引发痘痘。遗传因素： 如果家族中有长痘痘的遗传史，那么个体长痘痘的可能性也会增加。遗传因素会影响皮脂腺的发育和皮脂分泌等情况。