原发性痛经和继发性痛经的区别和联系如下：
1.定义：
原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
2.症状：
原发性痛经：主要表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可影响生活和工作。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
继发性痛经：症状通常比原发性痛经严重，疼痛可呈进行性加重。除下腹部疼痛外，还可能伴有其他症状，如性交痛、月经失调、不孕等。
3.病因：
原发性痛经：目前病因尚不明确，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常、精神因素等有关。
继发性痛经：常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
4.诊断：
原发性痛经：主要通过详细询问病史、进行妇科检查和必要的辅助检查，如超声检查等，排除其他器质性疾病后，诊断为原发性痛经。
继发性痛经：通过病史、妇科检查、超声检查等，以及必要时进行腹腔镜检查等，明确病因，诊断为继发性痛经。
5.治疗：
原发性痛经：
一般治疗：注意生活规律，保证充足睡眠；加强体育锻炼，增强体质；注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累；消除对月经的紧张、恐惧心理，保持心情愉快。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，缓解疼痛症状。
继发性痛经：
对因治疗：根据不同的病因，采取相应的治疗方法，如手术治疗、药物治疗等。
对症治疗：同原发性痛经。