肺结核传播的主要途径是空气飞沫传播。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，其他人吸入这些飞沫就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10 - 15人。
通过空气飞沫传播的具体情况
飞沫的产生： 当肺结核患者呼出气体、咳嗽或者打喷嚏时，会产生含有结核分枝杆菌的微小飞沫。这些飞沫比较小，可以在空气中悬浮较长时间。例如，患者一次咳嗽可能会产生数以万计的飞沫核，其中就含有结核杆菌。吸入后的感染： 健康人吸入了带有结核分枝杆菌的飞沫后，结核杆菌有可能在肺部定植并引发感染。如果自身免疫力较低，就更容易被感染发病。
其他传播途径相对少见
消化道传播： 经消化道传播的情况比较少见。虽然结核杆菌可能随着痰液被吞咽进入消化道，但一般情况下，胃酸等消化液可以杀灭大部分结核杆菌，所以通过消化道感染肺结核的概率很低。不过，如果长期大量接触大量结核杆菌，也不能完全排除消化道感染的可能，但这种情况发生的几率非常小。母婴传播： 母婴传播也极为罕见。只有在母亲患有严重的活动性肺结核，并且分娩过程中密切接触婴儿，同时婴儿自身免疫力极低的情况下，才有可能发生母婴传播，但这种情况非常少见。
预防肺结核传播的措施
通风换气： 要经常开窗通风，保持室内空气流通。一般建议每天开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟以上，这样可以降低空气中结核杆菌的浓度，减少感染风险。戴口罩： 在肺结核患者密集的场所，比如医院的传染科等，健康人应该佩戴口罩。尤其是与传染性肺结核患者密切接触的人，如家属、医护人员等，佩戴口罩能有效阻挡含有结核杆菌的飞沫吸入。增强免疫力： 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，来增强自身免疫力。比如每天进行30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等，有助于提高身体的抵抗力，降低被结核杆菌感染的几率。