心源性昏厥是由于心脏泵血功能障碍导致脑部缺血引起的突然昏倒，其常见原因主要有以下几类：
心脏瓣膜病变相关原因
风湿性心脏瓣膜病： 约有10%的风湿性心脏瓣膜病患者会出现昏厥症状。比如风湿性二尖瓣狭窄，病变会使心脏血流动力学改变，影响心脏正常泵血，导致脑部供血不足引发昏厥。先天性心脏瓣膜畸形： 如先天性主动脉瓣狭窄，患儿出生后主动脉瓣结构异常，瓣口狭窄，心脏射血受阻，心输出量减少，就可能在活动或情绪激动时发生昏厥。
心律失常导致的原因
严重缓慢性心律失常： 病态窦房结综合征是常见原因之一，患者窦房结功能减退，心率过慢，低于40次/分钟时，心脏输出的血液不能满足脑部需求，就会出现昏厥。一般24小时动态心电图监测可发现长时间的窦性停搏等异常。快速性心律失常： 阵发性室性心动过速发作时，心室率可达到200次/分钟以上，心脏有效收缩时间缩短，心输出量急剧下降，瞬间引起脑部缺血，导致昏厥，这种情况在有器质性心脏病基础的患者中更易发生。
冠心病相关原因
急性心肌梗死： 当发生大面积心肌梗死时，心脏泵血功能严重受损，心输出量锐减，可立即出现昏厥。据统计，约10%-20%的急性心肌梗死患者会以昏厥为首发症状。心绞痛引发的严重情况： 不稳定型心绞痛发作时，心肌缺血严重，若导致严重的心律失常或心肌收缩力明显下降，也可能引发昏厥。比如劳力型心绞痛患者在剧烈活动后，心绞痛发作加剧，进而出现昏厥。
心肌病相关原因
扩张型心肌病： 患者心肌广泛病变，心脏扩大，心肌收缩功能减退，心输出量降低，早期可能在活动时出现昏厥，随着病情进展，昏厥发作会更频繁。肥厚型心肌病： 尤其是梗阻性肥厚型心肌病，心室流出道梗阻，左心室舒张期充盈受限，主动脉瓣下压力阶差增大，影响心脏射血，运动时外周血管扩张，回心血量减少，梗阻加重，易诱发昏厥，这种情况在青少年运动员中偶有报道。