心源性晕厥是由于心脏原因导致的心排血量突然减少或心脏停搏，引起脑缺血而发生的晕厥。其常见原因主要有以下几类：
心律失常导致的心源性晕厥
快速性心律失常： 如阵发性室上性心动过速，发作时心率可突然增快至150~250次/分钟，导致心脏泵血功能急剧下降，引发晕厥。还有心房颤动，当心室率过快时，也会影响心脏的有效射血，从而出现晕厥症状。缓慢性心律失常： 严重的房室传导阻滞，如二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，会使心脏的冲动传导发生严重障碍，心跳过慢，每分钟心率可能低于40次，导致脑供血不足，引发晕厥。病态窦房结综合征也是常见原因之一，患者的窦房结功能异常，心率明显减慢，进而出现晕厥。
器质性心脏病引起的心源性晕厥
肥厚型心肌病： 这是一种遗传性心肌疾病，患者的心室壁增厚，尤其是室间隔增厚较为常见。增厚的心肌会影响心室的舒张和收缩功能，当左心室流出道梗阻时，心脏的排血受阻，就可能导致晕厥。一般在剧烈运动或情绪激动等情况下容易诱发。急性心肌梗死： 当发生大面积心肌梗死时，心脏的泵血功能会严重受损，心排血量急剧下降，从而引发晕厥。患者通常还会伴有胸痛、胸闷等典型的心肌梗死症状，且多发生在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂导致血管堵塞。肺栓塞： 肺动脉发生栓塞时，会阻碍血液从右心室流向肺脏，使右心的压力急剧升高，影响心脏的整体功能，导致心排血量减少，引起晕厥。患者往往还伴有呼吸困难、胸痛、咯血等症状，常见于长期卧床、骨折、手术等导致下肢静脉血栓形成后，血栓脱落堵塞肺动脉。
其他心源性因素导致的晕厥
左心房黏液瘤： 这是一种心脏的良性肿瘤，瘤体可随血流飘动，当堵塞二尖瓣口时，会突然阻断心脏的血流，导致心排血量骤减，引发晕厥。这种情况较为少见，但一旦发生，后果较为严重。先天性心脏病： 某些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症等，由于心脏结构存在严重异常，影响了心脏的正常血流动力学，导致心排血量不足，从而出现晕厥。患儿多在活动后容易发作，且可能伴有口唇发绀等表现。