脚背上有个鼓包的原因可能包括外伤、腱鞘囊肿、疖肿等。具体如下：
一、外伤导致脚背上有鼓包，若因未做好防护而遭外界暴力撞击致毛细血管破裂形成血肿。对此可采取局部冷敷或热敷来促进血液循环，也可遵医嘱服用舒筋活血片、三七片等药物进行治疗。
1.冷敷：可帮助收缩血管，减少出血和肿胀。
2.热敷：能加快血液流通，促进血肿吸收。
3.舒筋活血片：有舒筋活络、活血散瘀的作用。
4.三七片：具有散瘀止血、消肿定痛的功效。
二、若为长期摩擦等因素引发的腱鞘囊肿，可能伴有压痛感。治疗上可在医生指导下用注射器抽出内部液体或通过手术方式处理。
1.注射器抽取：操作相对简单。
2.手术治疗：较为彻底。
三、若是感染因素引起的疖肿，通常伴有红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下涂抹拔毒膏、硫酸镁药膏等药物，若出现化脓情况，需选择手术将脓液引流并进行消毒处理。
1.拔毒膏：有助于清热解毒、活血消肿。
2.硫酸镁药膏：能起到一定的消肿止痛作用。
在治疗期间要做好皮肤护理工作，保持清洁卫生，饮食上避免辛辣刺激性食物和饮酒。总之，当发现脚背上有鼓包时，应及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。