耳朵后面有时像针扎一样的疼，可能由多种原因引起。比如神经痛，像枕大神经痛就比较常见，这种疼痛可能持续几秒钟到几分钟不等。
一、神经因素导致
1. 枕大神经痛
枕大神经是从颈椎发出的神经，当它受到刺激或压迫时，就可能出现耳朵后面针扎样的疼痛。颈部姿势不良，比如长时间低头看手机、电脑，可能会压迫枕大神经，从而引发这种疼痛。一般来说，长期保持不良颈部姿势的人群更容易出现这种情况。
2. 三叉神经痛
三叉神经有一支可能会影响到耳朵后面区域，引发针扎样疼痛。三叉神经痛的疼痛通常比较剧烈，发作突然，像闪电样、针扎样。这种疼痛可能因说话、咀嚼等动作而诱发。
二、耳部疾病相关
1. 外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，当炎症累及到周围组织时，可能会放射到耳朵后面，引起针扎样疼痛。如果外耳道炎没有得到及时治疗，炎症加重，疼痛可能会更明显。患者通常还会伴有外耳道瘙痒、分泌物增多等症状。
2. 中耳炎
当中耳炎病情发展时，炎症可能会波及到周围神经，导致耳朵后面出现针扎样疼痛。急性中耳炎患者除了耳朵后面疼，还可能有耳朵流脓、听力下降等表现；慢性中耳炎患者也可能会反复出现耳部不适及周围区域的牵涉痛。
三、颈部疾病影响
1. 颈椎病
颈椎病是颈椎的退行性病变，当颈椎病变刺激到周围神经时，可能会引起耳朵后面针扎样疼痛。尤其是神经根型颈椎病，颈椎的增生、椎间盘突出等压迫到神经根，就可能出现这种放射性疼痛。长期伏案工作、颈部外伤等人群是颈椎病的高发人群。
2. 颈部肌肉劳损
长期保持不正确的颈部姿势，比如长期低头，会使颈部肌肉处于紧张状态，引发肌肉劳损。颈部肌肉劳损可能会牵涉到耳朵后面，导致出现针扎样疼痛。这种疼痛在颈部活动时可能会加重，休息后可能会有所缓解。