肘部皮肤粗糙、发黑的原因包括摩擦、硬皮病、神经性皮炎等，患者需根据具体情况进行针对性处理。
一、摩擦：
长期肘部受到摩擦，会促使角质层增厚，从而导致局部皮肤粗糙。同时，摩擦还会引发黑色素沉积，进而使肘部呈现皮肤粗糙、发黑的现象。对于因摩擦导致的肘部皮肤问题，可在洗澡时用温水充分冲洗浸泡肘部，也可使用磨砂膏等产品来去除皮肤角质。
二、硬皮病：
硬皮病属于一种结缔组织病，以皮肤炎性、变性、增厚、纤维化，最终发展至硬化、萎缩为主要特征，还可引起多系统损害。在疾病早期，皮肤会有轻度红肿表现，随着病情进展，皮肤会出现硬化和纤维化，进而导致皮肤色素沉着，表现出皮肤粗糙、发黑的状况。硬皮病患者应尽早诊断和治疗，这对防止疾病进一步恶化很重要。
三、神经性皮炎：
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，主要在成年人中多发。疾病初期仅有瘙痒感，但因过度搔抓及摩擦，皮肤会逐渐出现扁平丘疹，而后增多融合成片，皮损会变为暗褐色，并伴有干燥、细碎脱屑，所以会导致皮肤粗糙、发黑。神经性皮炎的治疗重点在于止痒，可选用抗组胺类药物、钙剂等进行对症止痒，若皮疹泛发，可给予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物来治疗。
总之，当肘部出现皮肤粗糙、发黑时，要明确具体原因，以便采取适宜的措施来改善。