一、生理因素导致说梦话
（一）睡眠周期影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，在快速眼动睡眠期时大脑神经元活动较为活跃，这时候就容易出现梦境相关活动，而说梦话往往就发生在这个阶段。对于不同年龄段人群来说，睡眠周期的时长和特点有所差异，比如儿童的快速眼动睡眠期相对占比更多，所以儿童可能相对更容易说梦话；成年人随着年龄增长，睡眠周期会发生变化，也可能出现说梦话情况，但一般程度相对儿童可能轻一些。
（二）大脑神经传递
大脑中的神经递质在睡眠过程中会有相应变化，当神经递质失衡时可能影响睡眠状态进而导致说梦话。例如去甲肾上腺素、血清素等神经递质的异常可能干扰睡眠的正常进程，使得大脑在睡眠中出现言语相关的神经活动表现。对于有基础神经系统疾病的人群，如患有癫痫等疾病的患者，其大脑神经传递本身就存在异常，更容易在睡眠中出现说梦话等异常情况。
二、心理因素导致说梦话
（一）压力与情绪影响
长期处于高压力状态或者有焦虑、抑郁等情绪问题的人，在睡眠时大脑可能仍处于相对兴奋状态，容易产生梦境并伴随说梦话。比如工作压力大的成年人，白天积累的压力可能会在睡眠中通过说梦话的形式表现出来；青少年面临学业等多方面压力时，也可能因为心理负担重而说梦话。对于女性来说，由于情绪相对更易受外界因素影响，在生理期、孕期等特殊时期，心理状态波动较大，也更容易因为心理因素出现说梦话情况。
（二）精神紧张因素
精神长期处于紧张状态的人，睡眠质量会受到影响，进而出现说梦话。像面临重要考试的学生，考前精神高度紧张，睡眠中大脑的紧张状态可能延续，导致说梦话现象增多。对于特殊职业人群，如需要高度集中注意力的飞行员等，长期精神紧张也容易在睡眠中说梦话。
三、环境因素导致说梦话
（一）睡眠环境改变
睡眠环境的突然改变，如更换睡眠场所、睡眠环境嘈杂等，会影响睡眠质量从而导致说梦话。例如外出旅行时睡眠环境与平时不同，可能会出现说梦话情况；对于婴幼儿来说，睡眠环境的微小变化，如温度不适、光线过亮等，都可能使其睡眠受干扰而说梦话。
（二）生活习惯影响
不规律的生活习惯，如熬夜、睡前过度兴奋等，会打乱正常的睡眠节律，进而引发说梦话。比如长期熬夜的人群，其睡眠周期被打乱，睡眠结构异常，容易在睡眠中说梦话；睡前进行剧烈运动或者长时间使用电子设备等会使大脑处于兴奋状态的行为，也会影响睡眠导致说梦话。对于老年人来说，本身睡眠就相对浅，生活习惯的微小改变更易影响其睡眠，从而出现说梦话情况。