大姨妈十几天都不干净的原因包括以下方面：
一、黄体功能不全：
1.女性出现大姨妈十几天流不干净可能是黄体功能不全。当黄体功能不全时，可能引发多囊卵巢综合症、甲减等，进而导致大姨妈长时间不干净。
2.对于这种情况，患者首先要调整生活方式，比如控制饮食并增加运动，以降低体重和缩小腰围，可提高胰岛素敏感性、降低胰岛素睾酮水平，从而改善状况。必要时可在医生指导下服用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。
二、器质性病变：
1.大姨妈十几天不干净可能是患者患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。在来大姨妈时，由于激素变化，可能导致子宫肌瘤、子宫内膜息肉出现破溃，从而呈现大姨妈长时间不干净的现象。
2.对此种情况，患者需要及时到医院进行检查，然后通过手术方式予以治疗。经过治疗后，患者情况通常能有效好转。
总之，大姨妈十几天不干净可能是由黄体功能不全或患有器质性病变等原因引起，应根据具体情况采取相应的措施进行处理和治疗。