大姨妈十几天都不干净属于异常子宫出血情况，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况需要及时就医排查原因。
可能的原因分类一：内分泌失调
激素水平波动： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡可能导致月经经期延长。比如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，会出现月经周期不规律、经期延长等表现。黄体功能异常： 黄体萎缩不全时，子宫内膜不能及时完整脱落，就会使经期延长，可能长达十几天甚至更久。
可能的原因分类二：妇科疾病
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起经期延长，经量增多。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常的收缩和内膜修复，导致月经经期延长，可能持续十几天不干净。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，影响子宫的正常功能，出现经期延长的情况。
可能的原因分类三：其他因素
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的副作用，这是因为节育器刺激子宫内膜，导致子宫收缩异常等情况。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，也可能导致月经经期延长，出现大姨妈十几天都不干净的现象。